本系列第 5 篇 · 約 9 分鐘閱讀
孩子不是故意不合作:他需要一個做得到的「下一步」
這篇會談甚麼
- 功能性溝通訓練在做甚麼
- 想得到東西或活動
- 想得到大人注意
- 想逃避太難、太悶或太長的要求
- 想爭取更多時間
- 想表達不舒服、挫敗、抗拒或混亂
- 想求助,但不知道怎樣開口
- 指一指圖片、交卡、按一個按鍵
- 替代做法不一定是完整句子
- 指向飲水、休息或離開的位置
- 怎樣選替代做法
- 教的時候,重點不是等爆發後才開始
- 先在平靜時示範和練習
- 在問題剛開始出現時便提示
- 提示要短、清楚、固定
- 成功時盡快回應
- 之後再慢慢減少提示
- 目標不同,回應也應不同
- 孩子也要知道家長為甚麼有時要求不同
- 接納需要,不等於接受所有行為
- 保護安全,同時了解疼痛、疲倦、要求難度或其他需要
- 提供容易用的溝通方法,並認真回應已經表達出來的訊息
- 如果方法未見效,要先問哪裡太難
- 對部分 SEN 孩子尤其重要
- 先選一個高頻、最影響生活的行為
- 一次只教一個替代做法
- 先在容易成功的情境練習
- 接受孩子以手勢、單字、圖片或溝通器材開始
- 留意自己的語氣、提示時間和回應速度
- 把求助教在需要出現的地方
孩子一尖叫、一瞓地、一手搶走別人的東西,很多大人第一時間會想:他是不是故意不合作?是不是在試探底線?但很多時候,孩子的問題不只是「有沒有守規矩」,而是他當下未有一個更可行、也更容易成功的表達方法。
當孩子缺少容易使用的表達方法,成人除了制止危險,也需要幫他把意思傳達出來。臨床上有一類介入稱為功能性溝通訓練,會先了解行為可能的功能,再有計劃地教導可替代的溝通。這需要個別評估和跟進。本文談的是家庭可用的日常回應,不是讓家長單靠文章自行判斷功能或執行整套治療。
與其只說「不要」,不如教「可以怎樣做」
很多孩子在日常生活中的所謂「不合作」,其實都帶着某種訊息。例如:
尖叫,可能是在說「我想要」
推開作業,可能是在說「太難了」
打人,可能是在說「停手」或「我太亂了」
倒地不走,可能是在說「我未準備好轉換」
把東西扔掉,可能是在說「我受不了」
不是每一個動作都有單一、明確的目的,也不是所有要求都可以立即答應。成人可以先留意孩子當時遇到甚麼困難,再提供能用的表達方法。回應可以是協助、解釋、確認意思或商量替代安排,而不一定是把想要的物件交給他。
功能性溝通訓練在做甚麼
功能性溝通訓練的基本思路,是先問:孩子這個行為最可能想得到甚麼,或避開甚麼?然後再教一個更可接受的替代反應。
常見功能包括:
想得到東西或活動
想得到大人注意
想逃避太難、太悶或太長的要求
想爭取更多時間
想表達不舒服、挫敗、抗拒或混亂
想求助,但不知道怎樣開口
之後,大人要做的不是一口氣教很多句,而是選一個最常見情況,教一個最可行的下一步。
不是每次都要加長:先分清你而家在教甚麼
自然擴展仍有它的用途。例如孩子說「車車」,成人可以接「紅色車車行緊」;孩子說「開」,可一邊幫忙一邊說「你想開個盒」。這些說話連著孩子正在做的事,提供較完整的語言示範,毋須每次都要求他跟讀。
但當孩子已快要崩潰、正在抗拒、或急切地需要幫助時,目標便未必是「把句子教長」,而是「讓孩子在當下成功地、安全地表達需要」。這時,較短、較穩定、較容易被提取的功能性詞語或符號,往往更實際。例如:
「幫手」
「到我」
「等一陣」
「唔要」
「休息」
指一指圖片、交卡、按一個按鍵
降低當下的語言要求,並不妨礙日後在舒服的活動中示範較完整的句子。兩者可以並行。手勢、圖卡和溝通器材也不只在失控時才可用;孩子任何時候需要,都應拿得到。
替代做法不一定是完整句子
很多家長一想到「教溝通」,便立即想到要孩子講完整句子,例如「我可不可以玩完這個再離開?」但對一些孩子來說,這在最需要用的時候其實太長、太抽象,也太難。
真正可用的替代做法,可以很簡短,例如:
「幫手」
「到我」
「等一陣」
「唔要」
「休息」
指一指圖片
把「幫忙」卡交給大人
指向飲水、休息或離開的位置
重點不是漂亮,而是孩子在當下做得到,而且大人看得明、會回應。
怎樣選替代做法
選替代做法時,家長可問自己四個問題:
這個行為最常出現在甚麼情境?
孩子那一刻最可能想得到甚麼,或避開甚麼?
有沒有一個更短、更容易做到的替代方式?
當孩子一用這個新方法,我能否很快作出回應?
例如孩子做功課時把筆扔掉。成人先保護安全,再了解是否太難、不舒服、太累或想停。若他表示需要協助,可以示範「幫手」,或讓他用卡片表示,同時提供合適幫助。這是教一個容易使用的表達方法,不是先認定扔筆必然為了逃避工作。
教的時候,重點不是等爆發後才開始
很多家長會在孩子已經大哭、大叫、大打出手之後,才急急地說:「你要講幫手呀!」「你要講出嚟呀!」但對很多孩子來說,到了那一刻已經太遲。因為當情緒、挫敗或混亂已升到很高時,孩子往往很難再提取新的語言或規則。
因此,更有效的做法通常是:
先在平靜時示範和練習
在問題剛開始出現時便提示
提示要短、清楚、固定
成功時盡快回應
之後再慢慢減少提示
這樣,孩子才有機會把新方法真正用進生活裡,而不是只在大人口中聽過。
目標不同,回應也應不同
很多家長在實踐時最容易混亂的地方,不是「知不知道方法」,而是不知道眼前這一刻自己到底在教甚麼。其實,家長的回應可以先按目標分四類:
若目標是教詞彙、句子長度和語法,可多用自然擴展、重述、跟隨孩子興趣的回應式語言示範。
若目標是讓孩子即時表達需要、避免行為升級,就要用更短、更容易成功的功能性表達。
若目標是教禮貌和社交參與,則可用簡短社交腳本、預告和可做到的版本,例如揮手、點頭、講「你好」。
若孩子已經很亂、很急、快失控,便要先降低語言負荷、保安全、幫孩子回到可學習的狀態。
換句話說,家長不是要永遠選擇「短」或「長」,而是要先定目標,再決定用哪一種策略。
孩子也要知道家長為甚麼有時要求不同
很多時候,令孩子和家長都混亂的,不是方法本身,而是大人沒有把規則說清楚。若平時家長鼓勵孩子講長句,但一到緊張時又只接受短句,孩子可能會覺得標準突然變了。
因此,家長可在平靜時先和孩子建立一個共同規則,例如:
平靜時,我哋可以練習講長少少。
好急、好難、好嬲時,可以先用短句、手勢、圖卡或按鍵。
最重要是用安全、做得到的方法畀人知道你需要乜。
這樣,孩子會較容易明白:不同情境用不同工具,不是因為大人在改變要求,而是因為目標不同。
接納需要,不等於接受所有行為
若出現打人、扔物或衝向危險位置,先用適當而安全的方法保護所有人,減少刺激及要求,再協助表達。例如:「我會移開支筆。呢題好難?我幫你睇下。」不需要孩子先說出指定字句,才有資格得到休息或協助。
換句話說,家長要做的是兩件事同時存在:
保護安全,同時了解疼痛、疲倦、要求難度或其他需要
提供容易用的溝通方法,並認真回應已經表達出來的訊息
不要為了避免「讓行為有效」,故意取消休息、不理會痛楚,或堅持把明顯不適合的任務做完。若反覆出現危險行為,應由專業人士評估和制定安全支援;不要自行嘗試忽略、阻止逃離或其他可能令情況升級的方法。
如果方法未見效,要先問哪裡太難
當替代做法沒有出現,不一定代表孩子不想學。家長可先再看看:
替代語句是否太長?
提示是否來得太遲?
孩子是否根本未明白那個詞?
新方法是否比舊行為更費力?
孩子用新方法後,大人是否真的有回應?
情境是否太難、太吵、太急、太多人?
若新方法太難,便要再退一步。例如,本來想教「我想多玩一分鐘」,可先改教「等一陣」;本來想教口語,可先改用手勢、圖卡或按鍵。這不是降低要求,而是把成功的門檻調到孩子真正可以跨過的位置。
對部分 SEN 孩子尤其重要
對說話有限、在高壓下難以組織語言,或需要輔助溝通的孩子,重點是有可及、容易使用、別人會回應的方法。正式功能性溝通訓練的選擇和安排則要配合個別評估;一張卡片不能代替整體計劃。
因此,家長可考慮:
先選一個高頻、最影響生活的行為
一次只教一個替代做法
先在容易成功的情境練習
接受孩子以手勢、單字、圖片或溝通器材開始
留意自己的語氣、提示時間和回應速度
教孩子明白:平靜時可以練習講長少少,困難時先用最做得到的方法
若孩子在不同情境都長期難以表達需要、頻繁以激烈行為溝通、家長已嘗試調整仍然難以處理,或行為涉及安全風險,便值得考慮尋求進一步專業支援。
孩子真正需要的,不只是被糾正「不可以這樣做」,而是有人教他:下次你可以怎樣做,別人才會更容易明白你。很多所謂的不合作,當孩子終於有了一個做得到的下一步,便會慢慢改變。
把求助教在需要出現的地方
孩子把打不開的盒子推向成人,成人接過來說:「開唔到?我幫你。」一邊示範「幫手」,一邊打開。這次沒有跟讀也不需要重來。下次遇到相似盒子,仍可讓孩子推過來、指卡或說話;若盒子根本太難,成人也可以直接協助。要建立的是別人明白他需要幫忙,不是每次都說出同一句密碼。
本文供一般教育參考,不能代替個別評估或治療。
三個提醒
不要把指定字句變成求助密碼。
示範語言,配合當時需要。
教表達,也要調整不合適的要求。
本文提供一般教育資訊,不能代替個別評估及建議。
參考文獻
National Joint Committee for the Communication Needs of Persons with Severe Disabilities (2024) NJC Communication Bill of Rights. 3rd edn. Available at: https://www.asha.org/siteassets/njc/njc-communication-bill-rights.pdf (Accessed: 16 September 2026).
閱讀來源 1(另開分頁)National Joint Committee for the Communication Needs of Persons with Severe Disabilities (n.d.) Augmentative and alternative communication (AAC). Available at: https://www.asha.org/njc/aac/ (Accessed: 16 September 2026).
閱讀來源 2(另開分頁)Roberts, M.Y., Curtis, P.R., Sone, B.J. and Hampton, L.H. (2019) ‘Association of parent training with child language development: a systematic review and meta-analysis’, JAMA Pediatrics, 173(7), pp. 671–680. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.1197
閱讀來源 3(另開分頁)Tiger, J.H., Hanley, G.P. and Bruzek, J. (2008) ‘Functional communication training: a review and practical guide’, Behavior Analysis in Practice, 1(1), pp. 16–23. https://doi.org/10.1007/BF03391716
閱讀來源 4(另開分頁)
