Growing嬰幼兒童

本系列第 5 篇 · 約 9 分鐘閱讀

孩子不是故意不合作:他需要一個做得到的「下一步」

這篇會談甚麼
  1. 功能性溝通訓練在做甚麼
  2. 想得到東西或活動
  3. 想得到大人注意
  4. 想逃避太難、太悶或太長的要求
  5. 想爭取更多時間
  6. 想表達不舒服、挫敗、抗拒或混亂
  7. 想求助,但不知道怎樣開口
  8. 指一指圖片、交卡、按一個按鍵
  9. 替代做法不一定是完整句子
  10. 指向飲水、休息或離開的位置
  11. 怎樣選替代做法
  12. 教的時候,重點不是等爆發後才開始
  13. 先在平靜時示範和練習
  14. 在問題剛開始出現時便提示
  15. 提示要短、清楚、固定
  16. 成功時盡快回應
  17. 之後再慢慢減少提示
  18. 目標不同,回應也應不同
  19. 孩子也要知道家長為甚麼有時要求不同
  20. 接納需要,不等於接受所有行為
  21. 保護安全,同時了解疼痛、疲倦、要求難度或其他需要
  22. 提供容易用的溝通方法,並認真回應已經表達出來的訊息
  23. 如果方法未見效,要先問哪裡太難
  24. 對部分 SEN 孩子尤其重要
  25. 先選一個高頻、最影響生活的行為
  26. 一次只教一個替代做法
  27. 先在容易成功的情境練習
  28. 接受孩子以手勢、單字、圖片或溝通器材開始
  29. 留意自己的語氣、提示時間和回應速度
  30. 把求助教在需要出現的地方

孩子一尖叫、一瞓地、一手搶走別人的東西,很多大人第一時間會想:他是不是故意不合作?是不是在試探底線?但很多時候,孩子的問題不只是「有沒有守規矩」,而是他當下未有一個更可行、也更容易成功的表達方法。

當孩子缺少容易使用的表達方法,成人除了制止危險,也需要幫他把意思傳達出來。臨床上有一類介入稱為功能性溝通訓練,會先了解行為可能的功能,再有計劃地教導可替代的溝通。這需要個別評估和跟進。本文談的是家庭可用的日常回應,不是讓家長單靠文章自行判斷功能或執行整套治療。

與其只說「不要」,不如教「可以怎樣做」

很多孩子在日常生活中的所謂「不合作」,其實都帶着某種訊息。例如:

尖叫,可能是在說「我想要」

推開作業,可能是在說「太難了」

打人,可能是在說「停手」或「我太亂了」

倒地不走,可能是在說「我未準備好轉換」

把東西扔掉,可能是在說「我受不了」

不是每一個動作都有單一、明確的目的,也不是所有要求都可以立即答應。成人可以先留意孩子當時遇到甚麼困難,再提供能用的表達方法。回應可以是協助、解釋、確認意思或商量替代安排,而不一定是把想要的物件交給他。

功能性溝通訓練在做甚麼

功能性溝通訓練的基本思路,是先問:孩子這個行為最可能想得到甚麼,或避開甚麼?然後再教一個更可接受的替代反應。

常見功能包括:

想得到東西或活動

想得到大人注意

想逃避太難、太悶或太長的要求

想爭取更多時間

想表達不舒服、挫敗、抗拒或混亂

想求助,但不知道怎樣開口

之後,大人要做的不是一口氣教很多句,而是選一個最常見情況,教一個最可行的下一步。

不是每次都要加長:先分清你而家在教甚麼

自然擴展仍有它的用途。例如孩子說「車車」,成人可以接「紅色車車行緊」;孩子說「開」,可一邊幫忙一邊說「你想開個盒」。這些說話連著孩子正在做的事,提供較完整的語言示範,毋須每次都要求他跟讀。

但當孩子已快要崩潰、正在抗拒、或急切地需要幫助時,目標便未必是「把句子教長」,而是「讓孩子在當下成功地、安全地表達需要」。這時,較短、較穩定、較容易被提取的功能性詞語或符號,往往更實際。例如:

「幫手」

「到我」

「等一陣」

「唔要」

「休息」

指一指圖片、交卡、按一個按鍵

降低當下的語言要求,並不妨礙日後在舒服的活動中示範較完整的句子。兩者可以並行。手勢、圖卡和溝通器材也不只在失控時才可用;孩子任何時候需要,都應拿得到。

替代做法不一定是完整句子

很多家長一想到「教溝通」,便立即想到要孩子講完整句子,例如「我可不可以玩完這個再離開?」但對一些孩子來說,這在最需要用的時候其實太長、太抽象,也太難。

真正可用的替代做法,可以很簡短,例如:

「幫手」

「到我」

「等一陣」

「唔要」

「休息」

指一指圖片

把「幫忙」卡交給大人

指向飲水、休息或離開的位置

重點不是漂亮,而是孩子在當下做得到,而且大人看得明、會回應。

怎樣選替代做法

選替代做法時,家長可問自己四個問題:

這個行為最常出現在甚麼情境?

孩子那一刻最可能想得到甚麼,或避開甚麼?

有沒有一個更短、更容易做到的替代方式?

當孩子一用這個新方法,我能否很快作出回應?

例如孩子做功課時把筆扔掉。成人先保護安全,再了解是否太難、不舒服、太累或想停。若他表示需要協助,可以示範「幫手」,或讓他用卡片表示,同時提供合適幫助。這是教一個容易使用的表達方法,不是先認定扔筆必然為了逃避工作。

教的時候,重點不是等爆發後才開始

很多家長會在孩子已經大哭、大叫、大打出手之後,才急急地說:「你要講幫手呀!」「你要講出嚟呀!」但對很多孩子來說,到了那一刻已經太遲。因為當情緒、挫敗或混亂已升到很高時,孩子往往很難再提取新的語言或規則。

因此,更有效的做法通常是:

先在平靜時示範和練習

在問題剛開始出現時便提示

提示要短、清楚、固定

成功時盡快回應

之後再慢慢減少提示

這樣,孩子才有機會把新方法真正用進生活裡,而不是只在大人口中聽過。

目標不同,回應也應不同

很多家長在實踐時最容易混亂的地方,不是「知不知道方法」,而是不知道眼前這一刻自己到底在教甚麼。其實,家長的回應可以先按目標分四類:

若目標是教詞彙、句子長度和語法,可多用自然擴展、重述、跟隨孩子興趣的回應式語言示範。

若目標是讓孩子即時表達需要、避免行為升級,就要用更短、更容易成功的功能性表達。

若目標是教禮貌和社交參與,則可用簡短社交腳本、預告和可做到的版本,例如揮手、點頭、講「你好」。

若孩子已經很亂、很急、快失控,便要先降低語言負荷、保安全、幫孩子回到可學習的狀態。

換句話說,家長不是要永遠選擇「短」或「長」,而是要先定目標,再決定用哪一種策略。

孩子也要知道家長為甚麼有時要求不同

很多時候,令孩子和家長都混亂的,不是方法本身,而是大人沒有把規則說清楚。若平時家長鼓勵孩子講長句,但一到緊張時又只接受短句,孩子可能會覺得標準突然變了。

因此,家長可在平靜時先和孩子建立一個共同規則,例如:

平靜時,我哋可以練習講長少少。

好急、好難、好嬲時,可以先用短句、手勢、圖卡或按鍵。

最重要是用安全、做得到的方法畀人知道你需要乜。

這樣,孩子會較容易明白:不同情境用不同工具,不是因為大人在改變要求,而是因為目標不同。

接納需要,不等於接受所有行為

若出現打人、扔物或衝向危險位置,先用適當而安全的方法保護所有人,減少刺激及要求,再協助表達。例如:「我會移開支筆。呢題好難?我幫你睇下。」不需要孩子先說出指定字句,才有資格得到休息或協助。

換句話說,家長要做的是兩件事同時存在:

保護安全,同時了解疼痛、疲倦、要求難度或其他需要

提供容易用的溝通方法,並認真回應已經表達出來的訊息

不要為了避免「讓行為有效」,故意取消休息、不理會痛楚,或堅持把明顯不適合的任務做完。若反覆出現危險行為,應由專業人士評估和制定安全支援;不要自行嘗試忽略、阻止逃離或其他可能令情況升級的方法。

如果方法未見效,要先問哪裡太難

當替代做法沒有出現,不一定代表孩子不想學。家長可先再看看:

替代語句是否太長?

提示是否來得太遲?

孩子是否根本未明白那個詞?

新方法是否比舊行為更費力?

孩子用新方法後,大人是否真的有回應?

情境是否太難、太吵、太急、太多人?

若新方法太難,便要再退一步。例如,本來想教「我想多玩一分鐘」,可先改教「等一陣」;本來想教口語,可先改用手勢、圖卡或按鍵。這不是降低要求,而是把成功的門檻調到孩子真正可以跨過的位置。

對部分 SEN 孩子尤其重要

對說話有限、在高壓下難以組織語言,或需要輔助溝通的孩子,重點是有可及、容易使用、別人會回應的方法。正式功能性溝通訓練的選擇和安排則要配合個別評估;一張卡片不能代替整體計劃。

因此,家長可考慮:

先選一個高頻、最影響生活的行為

一次只教一個替代做法

先在容易成功的情境練習

接受孩子以手勢、單字、圖片或溝通器材開始

留意自己的語氣、提示時間和回應速度

教孩子明白:平靜時可以練習講長少少,困難時先用最做得到的方法

若孩子在不同情境都長期難以表達需要、頻繁以激烈行為溝通、家長已嘗試調整仍然難以處理,或行為涉及安全風險,便值得考慮尋求進一步專業支援。

孩子真正需要的,不只是被糾正「不可以這樣做」,而是有人教他:下次你可以怎樣做,別人才會更容易明白你。很多所謂的不合作,當孩子終於有了一個做得到的下一步,便會慢慢改變。

把求助教在需要出現的地方

孩子把打不開的盒子推向成人,成人接過來說:「開唔到?我幫你。」一邊示範「幫手」,一邊打開。這次沒有跟讀也不需要重來。下次遇到相似盒子,仍可讓孩子推過來、指卡或說話;若盒子根本太難,成人也可以直接協助。要建立的是別人明白他需要幫忙,不是每次都說出同一句密碼。

本文供一般教育參考,不能代替個別評估或治療。

三個提醒

不要把指定字句變成求助密碼。

示範語言,配合當時需要。

教表達,也要調整不合適的要求。

本文提供一般教育資訊,不能代替個別評估及建議。

參考文獻

  1. National Joint Committee for the Communication Needs of Persons with Severe Disabilities (2024) NJC Communication Bill of Rights. 3rd edn. Available at: https://www.asha.org/siteassets/njc/njc-communication-bill-rights.pdf (Accessed: 16 September 2026).

    閱讀來源 1(另開分頁)
  2. National Joint Committee for the Communication Needs of Persons with Severe Disabilities (n.d.) Augmentative and alternative communication (AAC). Available at: https://www.asha.org/njc/aac/ (Accessed: 16 September 2026).

    閱讀來源 2(另開分頁)
  3. Roberts, M.Y., Curtis, P.R., Sone, B.J. and Hampton, L.H. (2019) ‘Association of parent training with child language development: a systematic review and meta-analysis’, JAMA Pediatrics, 173(7), pp. 671–680. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.1197

    閱讀來源 3(另開分頁)
  4. Tiger, J.H., Hanley, G.P. and Bruzek, J. (2008) ‘Functional communication training: a review and practical guide’, Behavior Analysis in Practice, 1(1), pp. 16–23. https://doi.org/10.1007/BF03391716

    閱讀來源 4(另開分頁)